强直性脊柱炎>>正文
僵直性脊柱炎的病因
僵直性脊柱炎以脊柱僵硬并逐渐变为强直为特征,病变多自骶髂关节开始,逐渐向上发展至颈椎,四肢各大关节也同累及,多数脊椎的韧带、软骨发生钙化、骨化、相邻椎体间形成骨桥,最后脊柱发生强直、x线检查可见脊柱呈"竹节"状改变。多发于青壮年、男多于女,比例约为7:1。
僵直性脊柱炎的临床症状与检查:
1)病变在骶髂关节和下腰椎时,患者感觉腰骶部痛,发僵或有坐骨神经痛和髋痛,病变发展至胸椎和胁椎关节时,可出现背痛胸痛,颈椎受累后,颈部疼痛和功能受限。最后整个脊柱发生强直,有的合并严重屈曲畸形、颏部抵于胸骨,影响张口、心肺功能和消化功能障碍。
2)发病缓慢,病程可达数十年,活动期疼痛和发僵为主,并伴食欲减退,乏力、低热、消瘦、贫血等全身症状,病变部完全强直后,疼痛消失,后遗严重畸形。
3)x线检查:骶髂关节变化最早,呈双侧,可见骨疏松,软骨下骨质模糊,关节边缘硬化、关节间隙变窄、软骨下骨质呈锯齿状破坏。
后期关节发生骨性强直、有驼背畸形,小关节融合,关节吏及韧带钙化、骨化,脊椎间有骨桥形成或呈"竹节"样变。,
4)、化验:贫血、活动期血沉增快。抗链"0"滴度不高,类风湿因子多属阴性。
僵直性脊柱炎的临床症状与检查:
1)病变在骶髂关节和下腰椎时,患者感觉腰骶部痛,发僵或有坐骨神经痛和髋痛,病变发展至胸椎和胁椎关节时,可出现背痛胸痛,颈椎受累后,颈部疼痛和功能受限。最后整个脊柱发生强直,有的合并严重屈曲畸形、颏部抵于胸骨,影响张口、心肺功能和消化功能障碍。
2)发病缓慢,病程可达数十年,活动期疼痛和发僵为主,并伴食欲减退,乏力、低热、消瘦、贫血等全身症状,病变部完全强直后,疼痛消失,后遗严重畸形。
3)x线检查:骶髂关节变化最早,呈双侧,可见骨疏松,软骨下骨质模糊,关节边缘硬化、关节间隙变窄、软骨下骨质呈锯齿状破坏。
后期关节发生骨性强直、有驼背畸形,小关节融合,关节吏及韧带钙化、骨化,脊椎间有骨桥形成或呈"竹节"样变。,
4)、化验:贫血、活动期血沉增快。抗链"0"滴度不高,类风湿因子多属阴性。

