强直性脊柱炎>>正文
关于强直性脊柱炎的一些疾病
什么是致密性髂骨炎
是一种多见于年轻经产妇女的无症状的放射学上的病变。见于骶髂关节的髂骨侧呈三角区的骨密度增高，有时骶髂关节的下半部融合。这是一种非强直性脊柱炎的良性改变，与HLA-B27无关。
强直性脊柱炎与特发性弥漫性骨质增生有何不同
DISH多发生在50岁以上的男性中的一种非炎症性疾病，以骨过度形成为特征，没有胡须样的侵蚀性肌腱端病变。临床表现较轻，常与放射学改变不符。X线片的特征表现为4个以上的邻近椎体前纵韧带有钙化、骨化；增生性肌腱端病及关节旁骨赘形成；骶髂关节无关节内强直改变。本病与骶髂关节炎、脊柱的骨突关节炎及HLA-B27无关。
强直性脊柱炎与机械性损伤引起的腰痛有何不同
强直性脊柱炎常见症状是腰痛，易与机械损伤引起的腰痛、腰椎间盘突出症混淆，临床上应注意鉴别。下面以机械性腰痛为例，分析两者的区别(表1)。
表1腰痛的鉴别
---------------------------------------------
炎性腰痛 机械性腰痛
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发病年龄 <40岁 任何年龄
家族史 常有 无
过去史 常有 可无
发病类型 隐匿 突然
症状持续时间 >3个月 <4周
夜间痛 常有 无
锻炼影响 改善 加剧
骶髂关节压痛 常有 无
疼痛范围 弥散 局限
脊柱的活动性 在所有平面丧失 不能正常屈曲
胸廓扩张 通常减小 正常
其他系统受累 常有 无
髋关节受累 可有 无
lg、ESR、CRP 可升高 不升高
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HLA_B27阴性的强直性脊柱炎的特点:
发病年龄较大，病情较轻，无家族聚集性，眼炎较少。与IgA水平相关联。同时伴发银屑病、炎性肠病的机会多。
是一种多见于年轻经产妇女的无症状的放射学上的病变。见于骶髂关节的髂骨侧呈三角区的骨密度增高，有时骶髂关节的下半部融合。这是一种非强直性脊柱炎的良性改变，与HLA-B27无关。
强直性脊柱炎与特发性弥漫性骨质增生有何不同
DISH多发生在50岁以上的男性中的一种非炎症性疾病，以骨过度形成为特征，没有胡须样的侵蚀性肌腱端病变。临床表现较轻，常与放射学改变不符。X线片的特征表现为4个以上的邻近椎体前纵韧带有钙化、骨化；增生性肌腱端病及关节旁骨赘形成；骶髂关节无关节内强直改变。本病与骶髂关节炎、脊柱的骨突关节炎及HLA-B27无关。
强直性脊柱炎与机械性损伤引起的腰痛有何不同
强直性脊柱炎常见症状是腰痛，易与机械损伤引起的腰痛、腰椎间盘突出症混淆，临床上应注意鉴别。下面以机械性腰痛为例，分析两者的区别(表1)。
表1腰痛的鉴别
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炎性腰痛 机械性腰痛
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发病年龄 <40岁 任何年龄
家族史 常有 无
过去史 常有 可无
发病类型 隐匿 突然
症状持续时间 >3个月 <4周
夜间痛 常有 无
锻炼影响 改善 加剧
骶髂关节压痛 常有 无
疼痛范围 弥散 局限
脊柱的活动性 在所有平面丧失 不能正常屈曲
胸廓扩张 通常减小 正常
其他系统受累 常有 无
髋关节受累 可有 无
lg、ESR、CRP 可升高 不升高
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HLA_B27阴性的强直性脊柱炎的特点:
发病年龄较大，病情较轻，无家族聚集性，眼炎较少。与IgA水平相关联。同时伴发银屑病、炎性肠病的机会多。