强直性脊柱炎>>正文
大腿变细与强直性脊柱炎有关吗?
问:我是邯郸的一位强直性脊柱炎女患者,开始医生不敢确诊,后来病情越来越明显,才考虑此病。有一点我和我的大夫不太清楚,为什么患病后我的一侧大腿变细了?这与强直性脊柱炎有关吗?
答:强直性脊柱炎常常伴有神经、肌肉病变。脊柱强直后,一般容易并发骨折,易使颈椎脱位、发生病理性骨折。一般认为多属晚期继发所致。脊柱骨折以颈椎最易发生,尤其是颈5至颈7椎体多见,因而引起脊髓压迫症状,是死亡率很高的并发症。强直性脊柱炎后期可侵犯马尾神经,脊髓造影可发现憩室和蛛网膜粘连,也可发生蛛网膜炎或多发性蛛网膜囊肿压迫脊髓而出现马尾综合征,即脊髓的尾部受累,导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍,此为强直性脊柱炎罕见而重要的并发症。临床易误诊为脊髓肿瘤,应引起注意。此外,尚可伴有下肢神经症状,如酸、麻和感觉异常等,并有肌肉萎缩。我们发现个别病例虽无明显压迫症状,但双下肢肌肉容积明显不对称。部分以神经、肌肉症状为主诉就诊的患者易被误诊为坐骨神经痛、椎间盘突出等,应引起足够重视。
答:强直性脊柱炎常常伴有神经、肌肉病变。脊柱强直后,一般容易并发骨折,易使颈椎脱位、发生病理性骨折。一般认为多属晚期继发所致。脊柱骨折以颈椎最易发生,尤其是颈5至颈7椎体多见,因而引起脊髓压迫症状,是死亡率很高的并发症。强直性脊柱炎后期可侵犯马尾神经,脊髓造影可发现憩室和蛛网膜粘连,也可发生蛛网膜炎或多发性蛛网膜囊肿压迫脊髓而出现马尾综合征,即脊髓的尾部受累,导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍,此为强直性脊柱炎罕见而重要的并发症。临床易误诊为脊髓肿瘤,应引起注意。此外,尚可伴有下肢神经症状,如酸、麻和感觉异常等,并有肌肉萎缩。我们发现个别病例虽无明显压迫症状,但双下肢肌肉容积明显不对称。部分以神经、肌肉症状为主诉就诊的患者易被误诊为坐骨神经痛、椎间盘突出等,应引起足够重视。

