强直性脊柱炎>>正文
强脊炎检查
活动期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高，往往提示病变较广泛，或有骨骼腐蚀，并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。
90％以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，并与地区与种族有关。欧美白种人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。没有中国人的资料，但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎，但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断，仅提示有本病的可能性；有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。
部分本病患者并不存有HLA-B27，这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎，但却具有B7或BW16。
强直性脊柱炎临床检查标准:
一、强直性脊柱炎疼痛分级标准
0级：无压痛。
1级：关节不活动时无疼痛，关节活动时有轻痛。
2级：关节不活动时亦有疼痛，关节活动时疼痛加重。
3级：疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限。
二、强直性脊柱炎压痛分级标准
0级：无疼痛。
1级：压迫时病人诉疼痛。
2级：压迫时病人不仅诉疼痛，而且有畏惧表情或缩回该关节。
3级：病人拒绝医生作压痛检查。
三、强直性脊柱炎关节肿胀分级标准
0级：关节无肿胀。
1级：关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部。
2级：关节肿胀比较明显，肿胀处与骨突出部相平，因此，关节周
围的软组织凹陷消失。
3级：关节高度肿胀,肿胀处已高于附近的骨突出部。
四、强直性脊柱炎关节活动障碍分级标准
0级：关节活动正常。
1级：关节活动受限1/5。
2级：关节活动受限2/5。
3级：关节活动受限3/5。
4级：关节活动受限4/5或强直固定。
五、整体功能分级标准（ARA）
1级：完全胜任每天的任何活动。
2级：能从事正常活动，但有关节活动受限及疼痛。
3级：只能自理生活或从事极少数职业性活动。
4级：卧床不起或坐轮椅.
90％以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，并与地区与种族有关。欧美白种人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。没有中国人的资料，但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27可以帮助诊断强直性脊柱炎，但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断，仅提示有本病的可能性；有许多类似疾病也可以具有HLA-B27。
部分本病患者并不存有HLA-B27，这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎，但却具有B7或BW16。
强直性脊柱炎临床检查标准:
一、强直性脊柱炎疼痛分级标准
0级：无压痛。
1级：关节不活动时无疼痛，关节活动时有轻痛。
2级：关节不活动时亦有疼痛，关节活动时疼痛加重。
3级：疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限。
二、强直性脊柱炎压痛分级标准
0级：无疼痛。
1级：压迫时病人诉疼痛。
2级：压迫时病人不仅诉疼痛，而且有畏惧表情或缩回该关节。
3级：病人拒绝医生作压痛检查。
三、强直性脊柱炎关节肿胀分级标准
0级：关节无肿胀。
1级：关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部。
2级：关节肿胀比较明显，肿胀处与骨突出部相平，因此，关节周
围的软组织凹陷消失。
3级：关节高度肿胀,肿胀处已高于附近的骨突出部。
四、强直性脊柱炎关节活动障碍分级标准
0级：关节活动正常。
1级：关节活动受限1/5。
2级：关节活动受限2/5。
3级：关节活动受限3/5。
4级：关节活动受限4/5或强直固定。
五、整体功能分级标准（ARA）
1级：完全胜任每天的任何活动。
2级：能从事正常活动，但有关节活动受限及疼痛。
3级：只能自理生活或从事极少数职业性活动。
4级：卧床不起或坐轮椅.